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L'écarteur Spreader Round de Kiotos fonctionne sur le principe du speculum, avec une construction à 3 branches réparties sur le pourtour.
Un speculum classique à deux lames concentre la pression sur deux zones. À trois branches, l'ouverture se répartit sur le pourtour complet : la dilatation se ressent de façon plus homogène, et le contact avec les parois est plus doux pour une même largeur. La forme ronde écarte de 4 à 10 cm selon le réglage, ce qui couvre beaucoup de scénarios, de l'écart modéré à l'ouverture large pour les jeux visuels et d'accès.
Nettoyage à l'eau tiède savonneuse avant et après chaque usage, l'acier chirurgical supportant aussi une désinfection poussée. Insertion progressive, ouverture par petits pas, et on ne quitte jamais la personne écartée des yeux. Douleur aiguë ou saignement : on referme et on arrête.